異動通知フォーム

ご自宅のご住所など登録されている会員情報に変更がございましたら、マイページよりログインしてご自身で変更頂きますか、下記フォームよりご連絡をお願いします。

※公開設定とは、同窓会開催などの案内状送付等のために会員からの請求などに応じて、情報を開示する可否の設定です。
※事務局からの郵便案内には会誌の発送も含みます。
異動通知フォームにご入力頂いた内容を確認いたしまして、後日連絡いたします。

1週間以上経っても連絡がないという場合には、お手数ではございますが、
メールまたはお電話にてお問い合わせくださいませ。
※マイページへのログインID・パスワードが不明な方はメッセージ欄でその旨お知らせ下さい。

異動通知フォーム

お名前 (必須）：
フリガナ (必須）：
旧姓・名：
旧姓・名フリガナ：
メールアドレス (必須）：
卒期または最終在籍年(必須）： （期・年）
※変更前のご住所
郵便番号（必須）：
住所(都道府県）(必須）：
住所(市区町村)(必須）：
住所（番地以下）(必須）：
※変更後のご住所
郵便番号(必須）：
住所(都道府県）(必須）：
住所（市区町村）(必須）：
住所（番地以下）(必須）：
電話番号（必須）：
携帯番号：
自宅住所公開設定（必須）：
自宅TEL公開設定（必須）：
自宅FAX公開設定：
E-mail公開設定(必須）：
携帯公開設定(必須）：
事務局からのお知らせメール(必須）：
事務局からの郵便案内(必須）：
メッセージ
　
[recaptcha]

なお、このフォームに記入された個人情報は、同窓会本部での事務処理においてのみ使用されます。